martes, 26 de enero de 2010
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OSCAR FRISANCHO TE SALUDA
Viva Puno, mi tierra querida.
Hemorragia Digestiva Oscura por Angiodisplasia Yeyunal
Reportamos el caso de un paciente varón de 35 años con historia de seis meses de palidez y disnea de esfuerzo, asociadas a anemia ferropénica severa y pruebas de sangre oculta en heces positivas. Se le realizaron videoendoscopia digestiva alta, videocolonoscopía y Rx tránsito gastrointestinal, las cuales no revelaron el origen del sangrado. Posteriormente se le realizó estudio con cápsula endoscópica que detectó en el yeyuno un área elevada -no bien definida- con sangrado, por esa razón se decidió complementar con una enteroscopía de doble balón, que permitió ver mas claramente la lesión yeyunal: una lesión elevada y ulcerada, además el área fue marcada con tinta china para orientar al cirujano. En la intervención quirúrgica se realizó resección del segmento yeyunal comprometido; el estudio de anatomía patológica estableció el diagnóstico de angiodisplasia yeyunal. Presentamos este caso de hemorragia digestiva de origen oscuro para resaltar la utilidad diagnóstica de la cápsula endoscópica complementada con la enteroscopia de doble balón.
PALABRAS CLAVE: hemorragia digestiva oscura, angiodisplasia yeyunal, cápsula endoscópica, enteroscopia doble balón.
Vásquez J, Alva E, Frisancho O, et al. Rev. Gastroenterol. Perú; 2009; 29-2: 174-178
1'.- SANGRADO OCULTO
1.-SANGRADO DE ORIGEN OSCURO
2.- SANGRADO DE ORIGEN OSCURO
3.-SANGRADO DE ORIGEN OSCURO
4.- SANGRADO DE ORIGEN OSCURO
5.- HDA OCULTA: ANGIODISPLASIA YEYUNAL
6.- HDA OCULTA: ANGIODISPLASIA
7.- HDA OCULTA-ANGIODISPLASIA
IMPACTACIÓN FECAL DE PEPAS DE GRANADILLA (Passiflora ligularis).
Una paciente de 23 años presentó impactación rectal de pepas de granadilla (Passiflora ligularis), un fruto muy popular en el Perú. El cuadro clínico fue típico: constipación, tenesmo, dolor abdominal, y moderada distensión abdominal; y el tacto rectal fue diagnóstico. A través de un anuscopio se extrajo parcialmente un conglomerado de pepas, y se complementó con la ayuda de enemas evacuantes. La paciente refirió haber consumido 10 a 12 granadillas diarias durante los siete días previos a la impactación.
Frisancho O. EnF.del Aparato Digestivo 2002;5(4):30-31